摘自【中华放射学杂志2017年10月第51卷第10期】

MRI是目前临床上普遍应用的影像检查手段。与X线及CT检查比较,MRI无电离辐射,被认为是一种安全的影像检查方法。事实上,MRI环境中存在着许多潜在风险,可能对受检者、陪同家属、医护人员及其他出现在MRI场地中的工作人员(如保安、保洁员等)造成伤害。因此,MRI安全管理问题值得关注。中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组、磁共振成像学组专家结合我国的实际情况制订了本版MRI安全管理中国专家共识,旨在提高MRI安全管理的意识,提升MRI安全管理的水平。MRI专用铁磁探测系统的介入刻不容缓。

一、场地分区

MRI场地从使用功能和安全等级上可以划分为4个不同区域(图1)。

区域I是所有人员都可自由出入的区域。

区域Ⅱ是公众可自由进出的区域与被严格控制进出的区域间的过渡区域。

区域Ⅲ是只有MRI工作人员才有权限自由进出的区域。

区域IV是MRI扫描仪所在的物理空间

图1 MRI场地分区示意图

1.区域I:所有人员都可自由出入的区域。该区域一般处于磁场区域以外,是受检者、家属及医务人员进出MRI磁场环境的通道。

2.区域Ⅱ:是公众可自由进出的区域I与被严格控制进出的区域Ⅲ、IV之间的过渡区域。在该区域,MRI工作人员负责对受检者进行MRI禁忌物筛查,询问病史及其他临床检查结果,为进行MRI检查做准备。

3.区域Ⅲ:应当用门禁或其他物理方法将区域Ⅲ中的MRI工作人员与外部非MRI工作人员隔离开来。只有MRI工作人员才有权限自由进出该区域。

4.区域IV:MRI扫描仪所在的物理空间。区域IV入口处应当设有醒目的红色警示灯,以提示强磁场存在;同时,还应安装MRI专用铁磁探测系统,以避免铁磁性物体误入，造成安全隐患。二级MRI工作人员(具体定义见“人员分级”章节)应实时监控区域IV入口的情况。区域IV中,至少要明确标示出5高斯线区域。5高斯以外区域一般无健康和安全之虞。

二、场地紧急情况处理

在区域IV中,受检者发生心跳、呼吸暂停或其他医疗紧急情况需要急救时,如果配置了相应的MRI磁场安全型抢救设备,可以尽快将受检者移出成像系统,就地抢救;否则,需要迅速将受检者移至预设的抢救区域进行救治。不建议将磁体失超(仅针对超导系统)作为进行心肺复苏或其他急救时的常规操作,因为切断电源使磁场完全消散通常需要数分钟,很可能延误救治时机,并给后续场地复原工作带来巨大困难。

综上，MRI专用铁磁探测系统不仅保障人员安全，更提升了MRI安全管理的水平。